医疗保健计划和紧急响应:选择模块化解决方案的理由

冠状病毒的传播以及由此给世界各地的卫生服务带来的压力,为我们提供了一个机会,来反思我们现有的应急准备措施以及我们提供医疗设施的长期方式。AECOM医疗保健规划专家Michele Wheeler表示,模块化集成施工(MiC)是传统施工方法的有效替代方案,可以改善交付时间,提高产能。

由于冠状病毒大流行,世界各地的卫生服务一直在巨大的压力下运行,这是在通常的季节性激增之后,往往会将系统拉伸到最大。在全世界都在等待一种疫苗的时候,很明显,实际的应急计划和建立在紧急情况下提供设施的额外能力是至关重要的。为了应对最初的浪潮,迅速建造了更多的应急设施,使用现代建筑方法是有效交付这些设施的关键,而且将来也可以这样做。

模块化集成建筑是一种使用独立的集成模块的施工方法,包括饰面、固定装置和配件,这些模块在工厂生产,然后运输到现场安装在建筑中。在医疗保健中使用MiC并不新鲜:各组织首先为门诊、临时病房或手术室等个人服务使用预制单元,以增加容量

此外,为制造和装配而设计(DfMA)对于了解可重复设计对医疗保健部门的好处至关重要。DfMA已经广泛应用于汽车和消费品行业等需要大量高质量零部件的行业。在施工中,DfMA可用于在工厂按照标准规格生产部件,如混凝土楼板构件或隔墙,然后再带到现场。或者,DfMA可用于制造用于组装整个预制单元的部件,如临时病房或浴室吊舱,并包括MiC中的机械、电气和管道(MEP)组件。

多年来,该行业取得了巨大的进步,根据客户的需求定制设施,提高房间的标准化,建筑工程和设备的材料和制造,以及提高产品质量。manbetx备用网址现在能看到麦克风在医疗保健设施提供隔离房间和病房,重症监护单位,高度依赖单位(二)、社区设施,如计划生育诊所,医生手术,移动核磁共振成像、医院病房、临床部门,医生的手术,外科剧院和手术室,模块化的办公空间,接待区域,洁净室和实验室。

在本文中,我们讨论了在总体医院规划和永久性医院设施建设中采用MiC和DfMA的更广泛好处,以及如何利用这些好处来增强应急准备响应和恢复力(EPRP)战略,同时分享全球实例。

DfMA如何帮助英国应对冠状病毒

虽然DfMA和MiC还没有被世界上许多地方的主流医疗规划完全采用,但英国已经使用了30年。

在斯托克大学皇家医院,a模块化的12个床位的重症监护室其中包括一个隔离病房在24周内就交付了,而医院的正常工作仍在继续。最近,AECOM设计并提供了利物浦癌症中心的建筑工程服务manbetx备用网址。Clatterbridge癌症中心30%的结构由模块化组件组成,确保了高质量的建造,减少了现场的时间,并降低了现场的健康和安全风险。

这些技术也被用于提供NHS的临时紧急重症护理医院,即南丁格尔医院,这些医院是在最初的大流行应对期间委托设立的。

AECOM与路易莎·乔丹合作建造了NHS在格拉斯哥的一家医院,只用了三周时间。在《建筑》杂志的采访AECOM项目总监格雷姆•沃森(Graeme Watson)解释了可重复设计如何加速采购。他说:“我们评估了我们最需要什么,并在最初几天就采购了这些产品。能够立即接触到临床医生,意味着他们能够看到和触摸床头的灯具,并当场做出决定,所以我们可以在几分钟内订购1200个灯具。他补充说:“传统上,医疗保健项目最初是由架构主导的,但可重复设计、模块化和场外的结合从一开始就带来了质量、交付速度和安全方面的好处。”

个案研究:格兰其大学医院,Gwent,南威尔士

位于南威尔士Gwent的Grange大学医院耗资3.5亿英镑,拥有560个床位,早日竣工成为可能由于使用了模块化施工和场外方法。场外和DfMA方法已经在使用,但当冠状病毒袭击时,施工队被问及是否可以快速推进建设计划。仅仅四周后,医院就占据了50%的空间,使医院能够在危机期间提供支助,如果计划采用标准建造方法,这是不可能实现的。

DfMA的保健部分和相关的劳动力节省了237 099个工作小时(相当于5 927个工作周),提供了23%的计划方案总节省。安装了821根预制柱,节省了85%的工作时间,安装了1200个预制墙模块,节省了工作时间节省95%

该医院预计于2020年11月正式竣工。一旦完全开放,它将为威尔士东南部60多万人提供复杂的重症护理治疗。

模块化建造医院
格兰奇大学医院,莱恩·奥洛克。摄影:Paul Davies

模块化方法的许多好处

鉴于英国的长期成功,无论是在当前的冠状病毒大流行期间,还是在未来,都有充分的理由将可重复的设计方法整合到世界各地的医疗保健规划中。

有很多好处。模块化设施有助于管理需求和能力、激增和冬季压力以及在紧急情况下。项目的完成速度通常要快50%,现场事故也更少,而且由于生产是在受控的工厂环境中进行的,质量也得到了保证。对医院或医疗保健设施的“现场”运营的影响较小,因为这些设施的交付速度要比传统的现场施工快得多。

此外,更短的时间框架也减少了对现有保健设施的影响,减少了车辆流动和现场废物,节约了能源成本,并在总体上提高了公共资金的使用效率。

MiC体积单元或DfMA组件可以在非高峰时间带到现场,大部分建设工作都在工厂进行。这减少了现场的建筑垃圾,降低了安全事故水平,减少了对附近工作人员和病人的干扰。

采购往往是通过政府框架进行的——通过直接奖励或小型竞赛,通常会使标准成本降低5%,并更快地预约和交付医疗设施。

此外,MiC已经提供了各种可重复的房间设计和临床布局,这对那些在医疗机构工作或管理的人来说是一个真正的好处。这在没有时间进行设计的紧急情况下特别有用,现成的解决方案是最实用的。然而,如果时间允许,供应商可以根据个人需求调整临床空间。MiC可用于所有保健部门,包括急症、初级保健和精神卫生。

此外,这些建筑的预期寿命约为70年,可以改造以满足未来的临床需要,也可以重新用于其他服务,特别是在将它们改造为临床或行政服务时,特别有用。

一个有价值的投资

随着冠状病毒继续在世界各国肆虐,我们仍在探索建立足够隔离、检疫和重症监护设施的解决方案,无论这些设施是临时的、永久的,还是对现有区域进行翻新。MiC和C解决方案节省了成本和时间,提高了工厂水平的质量,并降低了对现场医疗保健站点和安全的影响,使临床医生和管理人员能够专注于持续提供患者护理。

这些方法提供了一种替代方法,可以快速和安全地建立额外的能力,以满足目前卫生保健系统面临的对设施的紧迫和日益增长的需求——无论是在紧急情况下还是作为长期规划的一部分。

案例研究:美国夏威夷门诊诊所

在夏威夷的西瓦胡岛,模块化预制施工方法被用于完成门诊诊所,包括大部分的内部隔墙和主要结构框架。供应商办公室和患者诊疗室使用的隔墙包含预制模块化电气系统、预制包层、管道系统、玻璃门和店面窗户以及着重的艺术图形。这个墙系统是所有供应商设施标准化项目的一部分。

同时,客户还创建了一个完整的计算机3D模型,包括供暖、空调和通风(HVAC)、电气、管道和完成的墙体系统。最终,他们将为他们的每个项目团队提供这些模型,这样架构师就可以“插入和发挥”他们的特定条件,并知道他们正在记录一个满足所有客户程序需求的完整的建筑。这提高了设计过程和系统协调的效率,同时为客户整体保险系统的利益降低了资本成本。